Het ‘off-label’ gebruik van ziv-aflibercept 0,05 ml (of 0,08 ml) is mogelijk een kosteneffectief en veilig alternatief voor aflibercept voor de behandeling van bepaalde oogziekten die anti-VEGF therapie nodig hebben. Hoewel aflibercept en ziv-aflibercept een identieke moleculaire structuur hebben, is het gebruikte oplosmiddel voor beide middelen anders, bovendien is de osmolariteit tussen de middelen voor intravitreaal gebruik verschillend en wordt er in een volume van 0,05 ml een lagere dosis van ziv-aflibercept intravitreaal toegediend. Daarom is de werkgroep Medische Retina van mening dat eerst meer bewijs nodig is en wacht de resultaten af van een multicenter open-label safety monitoring studie of één of meerdere grote vergelijkende randomized controlled clinical trials alvorens hier een definitief standpunt over in te nemen.
