Tijdens de Algemene Ledenvergadering van het NOG op 3 april 2025 is het herziene standpunt ‘Voorbehouden handelingen’ vastgesteld.
Naast enkele redactionele verbeteringen is het juridisch kader geactualiseerd en voorafgaand aan de standpunten geplaatst. Het standpunt van het NOG over de zelfstandige bevoegdheid van de Physician Assistant in het indiceren en uitvoeren van voorbehouden handelingen is inhoudelijk gewijzigd ten opzichte van de vorige versie. Dit betreft de volgende wijzigingen:
- Alle intraoculaire verrichtingen zijn hoog complex en daarmee voorbehouden aan de oogarts.
- Intravitreale injecties vormen hierop een uitzondering: vanwege het routinematig karakter en hoge volume mogen deze onder voorwaarden door een PA worden uitgevoerd.
- Het inbrengen van punctum plugs is verwijderd uit de lijst met voorbehouden handelingen die de PA vanuit zelfstandige bevoegdheid kan uitvoeren, omdat dit geen heelkundige handeling betreft.
- Bij de handeling ‘subconjunctivale injectie van medicatie’ is nu expliciet toegevoegd dat de PA deze mag uitvoeren, maar niet indiceren.
- De lijst met voorbehouden handelingen die de PA vanuit zelfstandige bevoegdheid kan uitvoeren is uitgebreid op basis van de input van drie werkgroepen (Glaucoom, Cornea en Medische retina) met:
- Selectieve lasertrabeculoplastiek (SLT) (uitvoeren, niet indiceren)
- Cross linking (uitvoeren, niet indiceren)
- YAG PI (YAG laser perifere iridotomie) (uitvoeren, niet indiceren)
- Micropulse en continuous wave TCP (Transscerale Cyclophotocoagulatie) (uitvoeren, niet indiceren)
- Verwijderd is de alinea waarin wordt vermeld dat de Wet BIG ruimte laat om een PA zelfstandig een voorbehouden handeling- met beperkte complexiteit waarvan de risico’s te overzien zijn- te laten uitvoeren, in plaats daarvan is de opsomming van zelfstandig uit te voeren voorbehouden handelingen uitgebreid.
- De paragraaf over toelatingseisen tot de PA-opleiding is verwijderd, hoewel het NOG blijft vinden dat alleen hbo-opgeleide paramedici of verpleegkundigen met ervaring in de oogheelkunde in aanmerking komen.
- Tot slot is benoemd dat een PA incidenteel kan werken op een locatie zonder gelijktijdige fysieke aanwezigheid van een oogarts, mits samenwerking en integratie in het zorgteam gewaarborgd zijn.
